【和順醫藥Q＆A】

中藥湯劑煎煮篇（一）

Q:中藥湯劑煎煮前，是否須要先將中藥材清洗？

A：醫師處方的中藥材稱為中藥飲片。將中草藥經過加工過程而成的中藥材就是我們日常接觸的中藥飲片！加工過程包括淨製、切製及炮炙工序，所以可直接使用無須清洗！

Q: 聽說有人會在中藥飲片加入硫磺以防霉防蛀，服用有硫磺的藥材對身體有害，那麼浸洗過才食用是否有幫助？

A：被硫磺熏蒸過的中藥飲片內的化學有效成份已改變，原先的藥效亦會降低了

，即使清洗也未能補救。所以選購中藥飲片時最好到信譽良好的店鋪購買。

Q：那麽煎煮前還有甚麽要注意的？

A：中藥湯劑的煎煮是以水為溶媒與中藥飲片共置陶瓷質[或不銹鋼]容器內用直接火加熱至沸騰，再經一段時間煎煮，然后去渣取藥液口服。中藥飲片內的藥物水溶性有效成分析出是療效好壞的根本。任何影響有效成分，會析出的因素都直接關係到療效。所以煎煮前將中藥飲片（後下藥除外）徹底泡浸為重要的第一步。泡浸目的是讓水份有足夠時間滲透入中藥飲片的植物細胞內，從而增加水溶性有效成份的析出濃度！通常泡浸三十分鐘便足夠！切記千萬不可換掉泡浸的水，則否便變成清洗中藥飲片，連有效成分也沖走。

中藥湯劑煎煮篇（二）

Q:煎煮中藥湯劑，放入的水量及煎煮時間應如何掌握？

A：煎煮前放入水量多少及煎煮時間長短，彼此互為因果，亦受其他因素影響！包括處方內的飲片性質、方劑大小重量、爐具火力強弱、要求煎出的藥液容量，及飲片於泡浸時對水分的吸蓄量（飲片的乾燥細胞會將水份吸收及蓄存）等等。

一般如傷風感冒方劑因其藥物中的有效成分較易揮發，故煎煮時間只須20分鐘；但厚味的滋補藥 (多作為調理及滋補身體之用) 的有效成分多為氨基酸、生物碱、鞣質、淀粉及蛋白質等，這些有效成份較難充分溶入藥液，故須較長的煎煮時間，約為45分鐘；其他的方劑大約須煎煮30分鐘，開始時先用大火(武火)煎煮至沸騰，之後才轉用中小火(文火)繼續煎煮，並保持微沸狀態。

中醫師普遍要求一劑處方煎煮一次約煎出200毫升[c.c.]藥液，若給兒童服用可以稍為少一些，通常要求120毫升左右。不同藥物飲片對水的吸蓄量分別也大；例如礦石、甲殼類飲片如龍骨、牡蠣、石膏等吸蓄水分最少；而莖、葉、花類飲片如銀花、桑葉、荊芥、麻黃等吸蓄最大體積水量，約為每克3毫升，其他種類飲片取平均值每克1.5毫升！

一般家庭用的飯碗一碗水約為250毫升，所以約為四碗水煎煮出八分碗[200毫升]藥液。醫師按藥材的種類，建議藥湯的煎煮的水及時間。病人按照醫師毎次不同處方及指示煎煮藥湯。如有疑問，可在煎煮前向醫師查詢。

睡前宵夜損脾胃要戒

Q:常聽人說：睡前宵夜損脾胃，在中醫角度是甚麼一回事？

A:　這慣語內的"睡前"及"宵夜"明顯表達了時間的重要性。一般應理解為晚上11時至凌晨2時左右的時間段。

     當中醫談及時間時，必先認識「子午流注」學說中時間與經絡臟腑的關係 : 晚上11時至凌晨3時是膽肝經絡臟腑活動及氣血最充盈興盛的時段。即是身體的氣血主要集中在膽肝經絡臟腑內。

     中醫理論中，肝的功能主要是疏泄，膽的其中一項功能為貯藏及排泄膽汁，膽汁由肝臟生成，有促進消化吸收的作用。正常的疏泄功能促使膽汁排泄暢達，是脾胃運化功能健旺

的先決條件！

     五行學說中，肝膽屬木，脾胃屬土，五行木尅土已經說明肝膽對脾胃的影響！著名中醫典籍《金匮要略》中亦說："見肝之病，知肝傳脾，當先實脾…"，進一步說明二者的密切關係！

     中醫理論中，胃以通為常為用，瀉而不藏，傳化物而不藏！可簡單理解為胃腑使水谷食物盡快腐熟為精微物質，讓脾臟運化全身為用，所剩有害糟粕廢物亦盡快讓身體排走！

     若在睡前吃宵夜，水谷食物進入胃腑，需氣血進行受納腐熟水谷的生理功能，此舉必令肝膽氣血有失充盈，如間中吃亦無傷大雅，但久而成為習慣，肝膽之氣血在長期欠充盈下，肝膽之疏泄及運化膽汁之功能必受損而影響脾胃運作。加上胃腑要相對長時間進行受納及腐熟作用，有違通與不藏的生理功能，對脾胃功能也做成損傷。

     總的來說，睡前宵夜，直接損害肝膽氣血及加重脾胃負擔而造成"損脾胃"的後果！所以我們盡量不要在睡前吃宵夜了。

     由於每人體質不同，如對健康有任何疑問，應諮詢中醫師意見進行調理。